Załącznik
do Uchwały Nr 1216/17 Zarządu Województwa Małopolskiego z dn. 1 sierpnia 2017 r.

BUDŻET OBYWATELSKI WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO

Karta do głosowania
(wzór)

Informacja o zasadach głosowania:

1.	Głosowanie jest możliwe od dnia 25 września 2017 r. do dnia 13 października 2017 r.
2.	W głosowaniu mogą wziąć udział mieszkańcy Małopolski, którzy najpóźniej w dniu głosowania ukończyli 16 rok życia.
3.	Głosować można poprzez wrzucenie wypełnionej karty do głosowania do urn zlokalizowanych w punktach głosowania ustalonych przez Zarząd Województwa Małopolskiego, elektronicznie na stronie internetowej: www.bo.malopolska.pl, korespondencyjnie poprzez przesłanie karty do głosowania z dopiskiem Budżet Obywatelski na adres: Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego ul. Racławicka 56, 30-017 Kraków lub ul. Basztowa 22, 31-156 Kraków, Agend Zamiejscowych w: Oświęcimiu (ul. Jędrzeja Śniadeckiego 21, 32-600 Oświęcim), Tarnowie (al. Solidarności 5-9, 33-100 Tarnów), Nowym Sączu (ul. Jagiellońska 52, 33-300 Nowy Sącz), Nowym Targu (al. 1000-lecia 35, 34-400 Nowy Targ).
4.	Mieszkaniec może oddać jeden głos wybierając jedno zadanie z dostępnych zadań w subregionie, 
w którym zamieszkuje.
5.	Karty do głosowania zawierające dane osobowe bez podpisanego oświadczenia o wyrażeniu zgody na ich przetwarzanie oraz oświadczenia potwierdzającego fakt bycia osobą uprawnioną do głosowania w ramach Budżetu Obywatelskiego będą niszczone.

Zasady ważności głosu:

1.	Aby głos był ważny należy wpisać na karcie do głosowania kod i nazwę zadania z listy zadań dopuszczonych do głosowania.
2.	Dla ważności karty do głosowania konieczne jest czytelne wpisanie imienia i nazwiska, numeru PESEL oraz powiatu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania, a także własnoręczne podpisanie obydwu zawartych na karcie do głosowania oświadczeń, tj. oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz oświadczenia potwierdzającego fakt bycia osobą uprawnioną do głosowania w ramach Budżetu Obywatelskiego.
3.	W głosowaniu korespondencyjnym można w jednej przesyłce pocztowej przesłać więcej niż jedną wypełnioną kartę do głosowania pod warunkiem, że każda z przesłanych kart została podpisana własnoręcznie przez osobę głosującą (osobę, której dane osobowe zostały umieszczone na karcie) oraz została zabezpieczona przed przetwarzaniem danych osobowych przez osoby do tego nieupoważnione.
4.	W przypadku wypełnienia przez jedną osobę więcej niż jednej karty do głosowania lub skorzystania 
z więcej niż jednego sposobu głosowania, wszystkie oddane przez nią głosy uznaje się za nieważne.
5.	Głos jest nieważny ponadto w przypadku kiedy: na karcie do głosowania głosujący dokonał wyboru więcej niż jednego zadania lub nie dokonał wyboru zadania wcale, numer PESEL jest niepoprawny, wpisano nieprawidłową nazwę powiatu zamieszkania lub nie wpisano jej wcale, karta do głosowania nie została podpisana przez głosującego lub nie została złożona z dochowaniem terminu przeznaczonego na głosowanie, głosujący nie jest mieszkańcem Małopolski lub w chwili oddania głosu nie miał ukończonego 16 roku życia.
6.	W przypadku kiedy głosujący mieszkaniec oddał głos na zadanie z subregionu, którego nie jest mieszkańcem głos taki traktuje się jako nieważny.
7.	Głos jest nieważny, jeżeli został złożony po terminie 13 października 2017 r. W przypadku głosowania korespondencyjnego decyduje data wpływu do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego lub jednej z Agend Zamiejscowych. Karty do głosowania złożone lub nadesłane po terminie pozostawia się bez rozpatrzenia.

Wybieram zadanie z subregionu Małopolska Zachodnia 
(proszę wpisać nazwę subregionu oraz poniżej kod zadania i nazwę zadania na, które oddajemy swój głos)
KOD 
ZADANIA	NAZWA ZADANIA	

MZA21

Aktywny Senior Powiatu - Gmina Oświęcim zaprasza!

DANE GŁOSUJĄCEGO WYPEŁNIAĆ CZYTELNIE	
PESEL	IMIĘ NAZWISKO	POWIAT ZAMIESZKANIA	

										
Oświęcimski	
ADRES E-MAIL:*	--- -- -- -- --- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
	
Oświadczenie	
•	Oświadczam, iż jestem uprawniony/a do udziału w głosowaniu w ramach Budżetu Obywatelskiego Województwa Małopolskiego poprzez fakt bycia mieszkańcem subregionu Województwa Małopolskiego którego dotyczy zadanie, na które oddałem/łam głos oraz że ukończyłem/łam 16 lat życia.
•	Oświadczam, iż wszystkie podane przeze mnie na karcie do głosowania informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
•	Oświadczam, iż zapoznałem/łam się z Regulaminem Budżetu Obywatelskiego Województwa Małopolskiego i akceptuję jego treść. 	

Podpis głosującego:
		
Oświadczenie	
Zgodnie z  art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2016 r. poz. 922)  podpisując niniejszą kartę do głosowania wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Marszałka Województwa Małopolskiego 
z siedzibą w Krakowie, ul. Basztowa 22, 31-156 Kraków, adres do korespondencji: ul. Racławicka 56, 30-017 Kraków, w celu realizacji Budżetu Obywatelskiego Województwa Małopolskiego zgodnie z art. 10a ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (t. j. Dz. U. z 2016 r. poz. 486 z późn. zm.). Dane te nie będą udostępniane innym odbiorcom. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak konieczne jeżeli Pani/Pan chce oddać głos w ramach Budżetu Obywatelskiego Województwa Małopolskiego. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.	

Podpis głosującego:

* pole nie obowiązkowe